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[企业活动] 艺术类职称论文投稿期刊

发表于 2017-12-8 17:09 | 复制链接 | 上一主题 下一主题 | 查看全部
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  艺术类职称论文投稿期刊丨联系QQ:33127615,投稿电话:13880243186,合征是一种主要见于抗精神病药物特别是高效价抗精神病药物在治疗剂量(非中毒剂量)时的副作用。其病因不明,虽少见,却潜在致死危险。本文主要探讨恶性综合征(NMS)的有效护理方法,抓住核心症状和关键因子进行排序护理。结果 通过有效治疗护理,成功抢救1例因利培酮所致的恶性综合征。结论 应用合理的抢救药物和熟练的抢救技能是阻止NMS发展的重要因素。
  [关键词]恶性综合征;利培酮;治疗;护理
  恶性综合征(Neuroleptic malignant syndrome,NMS)由法国精神病学者Delay于1960 年首次报道,是指抗精神病药物所致的一种少见的、严重的药物不良反应,其临床特征主要为发热、肌强直、自主神经功能紊乱和明显的精神症状[1]。实验室检查可见白细胞增高,转氨酶增高,磷酸激酶肌酸酐和肌红蛋白增高,如不及时抢救,可因高热性脑水肿、抽搐持续状态、缺氧、继发感染、心功能紊乱等而死亡。笔者于2013年成功抢救1例因利培酮所致的恶性综合征,现将护理抢救及分析报道如下。
  1 病例介绍:患者,男,18岁,因兴奋、躁动、夜不能眠,仇视家人,于2013年7月25日以“精神分裂症”收住入院,入院时查体:T 36.5℃,P 75次/min,R 14次min,Bp 110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查各项指标正常。医嘱给予利培酮片1mg/bid po,一周后逐渐加至3mg/bid po。18天时,患者出现轻度的锥体外系副反应,如不能行走,反应迟钝,吞咽困难,医嘱调整:利培酮片2mg/bid po,苯海索(安坦)2mg qd po。19天时,6Am,护士晨间护理,发现患者睡于床上,呼之不应,全身肌张力增高,查体:T 40.1℃,P 124次/min,HR124次/min,R28/次min,Bp 138/88mmHg,即汇报医生,实验室检查:WBC15.1×109L-1,N79.1%,红细胞比积0.28,RBC3.2×1012L-1,Hb98.0g/L,血肌酸磷酸激酶(CK)升至1888IU/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)52 IU/L,尿色呈果酱色(肌红蛋白尿)。确诊患者发生了NMS,医嘱:停服利培酮、苯海索,予中枢多巴胺受体激动剂溴隐亭5mg q8h鼻饲,氯硝西泮针2mg/ivgtt。

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